Tendinopathie calcifiante du supra-épineux : quand consulter un expert en santé au travail ?

La tendinopathie calcifiante du supra-épineux, une affection douloureuse de l’épaule, touche souvent les travailleurs exerçant des métiers manuels ou répétitifs. Les symptômes incluent des douleurs aiguës, une mobilité réduite et des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes.

Pour les professionnels régulièrement exposés à des mouvements répétitifs ou à des charges lourdes, il faut surveiller tout signe de cette pathologie. Consulter un expert en santé au travail permet de recevoir un diagnostic précis et d’élaborer un plan de traitement adapté, évitant ainsi une dégradation de la qualité de vie et des performances professionnelles.

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Comprendre la tendinopathie calcifiante du supra-épineux

La tendinopathie calcifiante, ou tendinite calcifiante, affecte principalement l’épaule, plus précisément la coiffe des rotateurs. Cette coiffe est composée de quatre tendons, dont celui du supra-épineux, qui est souvent le plus touché. La pathologie se caractérise par une accumulation de calcium au sein du tendon, provoquant douleur et inflammation.

Les causes et facteurs de risque

Les causes exactes de cette accumulation de calcium restent mal comprises, mais certains facteurs de risque ont été identifiés :

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• Diabète : Une association significative entre la tendinite calcifiante et le diabète a été observée.
• Maladies de la thyroïde : Ces affections endocriniennes semblent aussi prédisposer à la pathologie.
• Conflit sous-acromial : Ce phénomène mécanique peut aggraver les dépôts de calcium.

Les symptômes et le diagnostic

Les patients présentent souvent une douleur intense et une réduction de la mobilité de l’épaule. Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

• Radiographie : Permet de visualiser les dépôts calcifiés.
• Échographie : Vérifie l’intégrité du tendon.
• IRM : Fournit des images détaillées de l’épaule.

Ces examens permettent d’établir un diagnostic précis et d’orienter le traitement.

Symptômes et diagnostic de la tendinopathie calcifiante

Les symptômes de la tendinopathie calcifiante du supra-épineux sont souvent intenses. Les patients ressentent généralement une douleur aiguë à l’épaule, particulièrement la nuit, ainsi qu’une diminution de la mobilité articulaire. Cette douleur peut être exacerbée par des mouvements spécifiques, comme l’élévation du bras. La tendinopathie calcifiante peut aussi être asymptomatique et découverte fortuitement lors d’examens radiologiques pour d’autres motifs.

Le diagnostic de la tendinopathie calcifiante repose sur plusieurs examens complémentaires. La radiographie est souvent le premier examen prescrit. Elle permet de visualiser les dépôts de calcium au sein du tendon. Ces dépôts apparaissent sous forme de zones denses, bien visibles sur les clichés.

L’échographie, quant à elle, est essentielle pour évaluer l’intégrité du tendon et détecter d’éventuelles lésions associées. Cet examen est particulièrement utile pour différencier les tendinopathies calcifiantes des autres pathologies de la coiffe des rotateurs.

L’IRM (imagerie par résonance magnétique) offre une visualisation détaillée des structures de l’épaule. Elle permet de préciser l’étendue des lésions et d’évaluer les tissus environnants. L’IRM est souvent utilisée lorsque les résultats des autres examens sont inconclusifs ou en cas de suspicion de complications.

Considérez ces examens comme les piliers du diagnostic de la tendinopathie calcifiante. Le choix de l’examen dépendra des symptômes présentés et du contexte clinique. Une évaluation rigoureuse et complète est nécessaire pour orienter le patient vers le traitement le plus approprié.

Quand consulter un expert en santé au travail ?

La tendinopathie calcifiante du supra-épineux peut sérieusement affecter les travailleurs, en particulier ceux dont l’activité sollicite intensément l’épaule. Le Dr Julien Deranlot, chirurgien orthopédiste à Paris, souligne l’importance d’une évaluation par un expert en santé au travail lorsque les symptômes persistent ou s’intensifient malgré un traitement initial.

Le traitement médical inclut souvent des anti-inflammatoires et des séances de kinésithérapie. Dans les cas réfractaires, des interventions plus spécifiques peuvent être nécessaires. La technique de ponction-trituration, réalisée sous radiographie, permet de fragmenter et d’aspirer les dépôts calcifiés. Cette procédure, bien que moins invasive que la chirurgie, requiert un suivi rigoureux pour éviter les récidives.

Pour les cas les plus sévères, l’arthroscopie peut être envisagée. Cette méthode chirurgicale consiste à retirer les dépôts calcifiés et à traiter les lésions associées. L’arthroscopie offre l’avantage de permettre une récupération plus rapide et une meilleure préservation des structures anatomiques de l’épaule.

Les sportifs et les travailleurs sont particulièrement concernés par cette pathologie. Une consultation avec un expert en santé au travail permet d’adapter les conditions de travail et d’optimiser la prise en charge thérapeutique. Prenez en compte cette approche multidisciplinaire pour une gestion efficace de la tendinopathie calcifiante.